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Percentil do bebê: peso, altura e IMC

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O pediatra falou um número e você saiu da consulta sem saber se era bom ou ruim. Ponha aqui embaixo a data de nascimento e as medidas do seu bebê e veja o percentil dele nas curvas da Organização Mundial da Saúde, as mesmas dos gráficos da Caderneta da Criança.

As medidas do seu filho na curva da OMS

Preencha o que você tem. Não precisa preencher tudo, e não precisa de cadastro.

Sexo

O sexo é obrigatório porque a OMS publica uma curva para meninas e outra para meninos. Sem ele não dá para responder direito.

Mandar pra outra mãe

Percentil não é nota

Essa é a confusão que faz mãe sair chorando da consulta. Percentil é posição numa fila de 100 crianças da mesma idade e do mesmo sexo, e a fila inteira é de crianças saudáveis. Percentil 20 quer dizer que umas 20 em 100 são menores que o seu filho e 80 são maiores. Só isso.

Alguém tem que estar no percentil 10, do mesmo jeito que alguém tem que estar no 90. Se todo mundo estivesse no 50, não haveria fila.

O que o pediatra olha de verdade

A trajetória, não o ponto. Uma criança que sempre esteve no percentil 20 e continua nele está seguindo a curva dela, e isso é o esperado. Já uma que estava no 60 e caiu para o 15 em três meses merece conversa, mesmo com os dois números dentro do que se chama de normal.

É por isso que uma medida isolada, tirada hoje, responde pouco. Ela vira informação quando você tem a de dois meses atrás para comparar.

Peso, altura e IMC respondem coisas diferentes

Peso para idade diz se ele está pesando o esperado para o tempo de vida. Altura para idade é a que mostra crescimento de longo prazo, e a que menos oscila com uma semana de gripe.

IMC para idade cruza os dois e é o que diz se o peso combina com o tamanho. Uma criança alta e pesada pode estar no percentil 90 de peso e no percentil 50 de IMC, ou seja, proporcional. É o indicador que a Caderneta usa para classificar magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade.

Se seu filho nasceu prematuro, a idade tem que ser corrigida

A regra está impressa na Caderneta da Criança: desconte da idade dele o tempo que faltou para completar as 40 semanas. Um bebê que nasceu de 32 semanas tem 8 semanas de desconto, ou 2 meses. Aos 6 meses de vida, ele é comparado com bebês de 4 meses.

Corrige-se até os 2 anos de idade, ou até os 3 se ele nasceu antes das 28 semanas. Sem essa correção, quase todo prematuro aparece abaixo do peso sem estar, e a conta assusta uma família que já passou por susto suficiente.

De onde vêm os números desta página

Das tabelas oficiais da OMS: os WHO Child Growth Standards para 0 a 5 anos e a WHO Growth Reference 2007 para 5 a 19 anos. São as mesmas que estão nos gráficos impressos da sua Caderneta da Criança.

A conta é o método LMS, que é como a própria OMS calcula. A classificação do IMC usa os nomes e os cortes da Caderneta (magreza, eutrofia, risco de sobrepeso, sobrepeso, obesidade), que mudam conforme a criança tem menos ou mais de 5 anos.

Nada aqui é estimado por conta própria. Onde a OMS não publica, a ferramenta diz que não publica em vez de inventar: por isso o peso para idade vai até os 10 anos e o perímetro cefálico até os 5.

Perguntas frequentes

O que quer dizer o percentil do bebê?

É a posição do seu filho numa fila de 100 crianças da mesma idade e do mesmo sexo. Percentil 30 quer dizer que, de cada 100, cerca de 30 estão abaixo dele e 70 acima. Não é nota: é lugar na fila. A fila inteira é de crianças saudáveis.

Qual é o percentil ideal?

Não existe percentil ideal, e essa é a parte que mais assusta mãe à toa. Percentil 15 e percentil 85 são as duas crianças saudáveis, de tamanhos diferentes. O que o pediatra observa é se seu filho continua seguindo a própria curva ao longo dos meses, não em que número ele está hoje.

Percentil baixo quer dizer que meu filho está desnutrido?

Não por si só. A OMS marca como sinal de atenção o que fica abaixo do escore-z -2, que corresponde a mais ou menos o percentil 2. Ainda assim, é sinal para conversar com o pediatra e investigar, nunca diagnóstico fechado. Uma criança pequena de família pequena costuma ser só isso.

Meu bebê nasceu prematuro. O percentil vale para ele?

Vale, desde que a idade seja corrigida. A Caderneta da Criança manda descontar da idade o tempo que faltou para as 40 semanas, até os 2 anos de idade (ou 3, se nasceu antes das 28 semanas). Sem corrigir, um bebê de 30 semanas é comparado com quem nasceu no tempo e aparece abaixo do peso sem estar. A ferramenta acima faz esse desconto quando você marca a opção.

De onde vêm essas curvas?

Das tabelas oficiais da Organização Mundial da Saúde, as mesmas dos gráficos impressos na Caderneta da Criança que você recebeu na maternidade. A conta é o método LMS, que é como a própria OMS calcula percentil e escore-z.

Por que o peso para de valer aos 10 anos?

Porque a OMS para de publicar peso para idade nessa idade, de propósito. No estirão, peso sozinho não separa crescimento de ganho de gordura, e o indicador certo passa a ser o IMC para idade, que a ferramenta calcula até os 19 anos.

Preciso do sexo do bebê para calcular?

Precisa. A OMS publica uma curva para meninas e outra para meninos, porque o crescimento típico é diferente. Usar a curva errada muda o percentil, então preferimos pedir a informação a chutar.

Isso substitui a consulta com o pediatra?

Não. Esta página calcula e organiza para você levar na consulta. Quem avalia o crescimento do seu filho, e quem decide o que fazer, é o pediatra.

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